前言
在社会经济的快速变化中，医院在会计管理中要面向改革，不断优化和完善自身的会计管理模式，灵活采用多种会计管理模式，以适应多边的市场发展需求。同时结合医院在会计管理中存在的问题制定有针对性的解决措施，提高医院在会计管理中的创新意识和能力，逐渐建立完善且符合医院发展的会计管理模式，发挥医院的资金效益，推动医院的发展和进步。
一、面向改革的医院会计管理模式设计方式
（一）建立以政府宏观主导的会计管理模式
随着我国医疗体系的不断发展和改革，在医院的发展中会计管理是一项重要的组成内容，需要建立一个充分体现其科学性以及合理性和方便性的会计管理模式，以适应当下事业单位的改革发展需要。医院作为事业性单位，在进行会计管理模式的设计中需要借鉴政府改革管理模式，从传统的管理型模式向着服务型模式进行转变，从而充分发挥医院会计管理制度作用。因为我国各个地区的经济发展水平之间有着较大差异性，因此不同地区医院的会计管理水平也参差不齐，这就需要在医院体制中实现统一领导以及分级管理的会计管理模式，以便于全面落实政府制定的各类会计准则和政策。同时协助相关政府部门做好医药市场的监控，从而保证医药市场交易的公平透明以及有效性。另外，在医院中建立市场诚信体系，发挥政府所颁布的职业道德规范，对会计管理行为实行宏观调控以及间接性管理，为建立以政府宏观主导的会计管理模式打下基础。
（二）开展会计服务公司化的会计管理模式
在市场竞争如此激烈的社会背景下，医院中单纯以政府为主导的会计管理模式已经不能适应事业单位的发展需求，尤其在“服务为王”的年代中，人民群众对于医院的服务要求也更高。这就需要在医院这种事业性单位与人民群众之间建立一个社会性的中介部门，以弥补我国医院和相关政府部门在会计管理中存在的不足和缺陷。围绕医院建立会计服务公司，主要服务于医院的政务管理以及会计管理，并且承担会计管理中的部门服务职能，从而为社会中的相关单位提供更具专业性的会计管理服务。会计服务公司在开展业务的过程中需要严格按照相关会计规定进行，通过与接受服务的事业单位签订具体的会计服务合同，以便于建立稳定而持续安全的会计服务关系。在具有法律效力的服务合同中明确费用收取方式和标准，开展自主经营并自负盈亏的市场化会计管理新模式。
（三）推行行业自律法规为前提的会计管理模式
所谓行业自律性管理是介于会计服务公司化与政府主导管理模式之间的做法。医院在进行会计管理模式的改革中，需要积极会计行业协会进行合作，通过制定会计行业准则以及考核标准和技术规范等。结合医院的会计管理基础要求，从而建立一个能够服务于医院全系统化网络的会计管理协会。通过构建医院的会计管理诚信体系，健全诚信档案管理以及质量监管和自律惩戒等制度为主的自律性监管系统。在此基础上创建一个由政府进行监管、行业规范自律以及外部多元化制衡的会计自律性管理模式，进而不断完善医疗行业的网络化会计信息共享平台，促使医院的内部会计信息化管理更加高效、及时和准确。
二、面向改革的医院保障会计管理模式良好运行的有效措施
（一）完善会计管理中的各项法规制度
健全国家会计相关准则以及审计规范等法律法规和相关规章制度，是有效推动医院会计管理模式发展的重要基础。因此，作为国家相关政府部门需要就会计管理出台详细的法规制度，为建立科学规范化的会计法律打下良好的基础。同时为了使得会计相关制度更具超前性，还需要结合国际会计中新规范和新标准，尽可能建立符合医院事业性单位在会计管理创新中的发展需求。医院在进行会计管理模式的创新中不仅需要相对完善的法律法规进行指导，同时还需要对会计管理工作中的具体内容制定相应的配套规章制度，并在实际执行中严格落实相关的法律法规和规章制度的要求，促进医院的会计管理部门能够得到健康可持续化的发展。
（二）重视创新意识的培养
医院中的传统会计管理模式已经难以适应当下的社会发展需求，因此医院在发展会计管理模式的过程中需要重视创新意识和能力的提升。作为医院的会计管理人员要建立不断进行创新的意识，结合国内的医疗制度改革要求，综合考虑国际医疗和会计管理最新动态，通过强化管理人员的创新意识，提升医院整体的会计管理水平。在传统会计管理模式基础上进行优化，去其糟粕取其精华，不断完善医院的会计管理模式，更新会计管理理念，拓展管理思路和模式，向着现代化的会计管理模式发展，提高与社会发展的契合度。在医院的会计管理模式创新中，积极地推动会计管理工作的开展和进步。从会计管理角度来看，需要建立规范的事前制度以及事中监督和事后惩罚力度等，在整个会计管理的过程中全面落实创新实践理念，采用科学的指导方法将医院的会计管理推向一个更高的台阶和水平。
（三）拓展医院的融资渠道
医院在会计管理工作中，不能单纯依靠政府财政拨款以及药品收入作为发展资金，需要医院拓展融资渠道。在我国进行药品改革的环境下，针对医院药品加成的规定愈加严格，医院在服务和药品上的利润空间较小，所取得的收入比较有限，难以满足医院的发展需求。近年来因疫情的影响，我国政府财政压力较大，医院单纯依靠财政拨款的发展模式并不可行，使得医院在改革转型中困难重重。只有拓宽融资渠道，才能更好地解决医院的资金短缺问题。例如：医院可以通过向银行申请信用贷款的方式获得发展改革资金，也就是利用医院信用优势，从而获得相对较低的贷款利率以及较高的贷款额度。医院在进行大型设备采购的时候，可以采用融资租赁的方式，这样便无须一次性花费大额款项。另外，通过合理分配日常经营资源可以提高对资金的有效利用，医院资金问题，缓解会计管理工作难度。
（四）重视会计人才建设
首先，针对医院中的会计人员要加强对管理工作的监督以及考核，促使会计人员主动提升自身业务水平，完善自身的会计职业道德综合素质。针对医院会计人员要求必须持证上岗，并已经通过专业化的技能考试。同时在工作过程中要为相关人员提供专业培训和技能提升机会与平台，为建设一支强有力的会计管理团队奠定基础。其次，为了使得医院中的会计人员能够及时掌握会计相关法律法规和行业最新动态，需要对业务人员进行专项培训以及考核活动，最大限度提升会计管理人员的业务水平以及工作能力。最后，完善医院的人才储备体系，对于在会计管理中具有良好工作表现的人才给予重点培养，帮助其掌握全面的理论知识和业务实践能力，并且增强其责任意识和职业综合素养，为打造具有综合素质的专业型会计管理团队建立基础。
结语
人才是医院提升会计管理模式的重要源动力，只有拥有强大的会计团队，才能有效实现会计管理模式的创新改革，以便于满足当系医院的卫生改革需求。