新会分局召开2021年省飞检暨医保日常专

  11月8日,新会分局联合新会区卫生健康局召开年省飞检暨医保日常专项检查存在违法违规问题情况通报会。会议由新会区卫生健康局邓晓燕副局长主持,新会分局、新会区卫生健康局负责同志及全区定点医疗机构负责人、医保业务负责人等参加会议。

  会上,新会分局详细讲解了两个专题通报内容,一是对10月18日至22日省检查组交叉检查我市三家定点医疗机构发现违法违规问题进行通报。本次检查共发现一般违规行为例,其中涉及新会区29例,涉及医保金额三百多万元,主要违规行为分为:重复多收费、虚计费用、串换项目、违反使用症用药、过度检查、套高收费、超频次收费、部分医用耗材经销存不符等,对于这八大类违规行为以及省飞检事前准备、事中配合、事后整改在会上圈画重点图文并茂进行解说。二是对新会分局日常专项治理检查发现不合理诊疗、欠规范用药等情况进行说明。截至11月,新医院7家,涉及病历例,涉及医保基金约39.21万元。要求各定点医疗机构细节决定成败,对日常检查发现问题要给予重视,立行立改,坚决杜绝违法违规的问题出现。

  会议就如何聚焦“三假”问题,强化基金安全监管提出三点意见:一是充分认清形势,强化政治责任;二是认真对照检视,压实整改责任;三是聚焦重点难点,突出问题导向。强调各定点医疗机构以检促改,吸取教训,举一反三,进一步规范医疗机构诊疗行为,共同维护医保基金安全、稳定、有效运行。新会区卫生健康局在会上提出三点落实意见:一是落实医疗机构收费管理制度,特别是物价员管理模块的缺失,院方要给予重视;二是落实医保计费培训、轮岗制度,在本次省飞检串换项目尤为突出,就是培训不到位、意识定位不清导致;三是加强经济管理,为区财政减负。

  最后,王继鹤书记对本次通报会议作总结,强调各定点医疗机构要以正确态度对本次省飞检和新会分局日常检查发现的问题,及时整改、纠正错误,提高依法执业的意识,在场医疗机构管理者要明晰责任担当,强化院内医保法律法规的理解学习,使全区医疗服务向高质量、高格局发展道路迈进。

(新会分局供稿)

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